Гидроцеле

Гидроцеле или водянка яичка (от греч. hydor - вода, жидкость и kele - набухание, опухоль) - это заболевание, при котором происходит избыточное образование и задержка жидкости в оболочках яичка. При внутриутробном развитии плода мужского пола закладка (развитие) яичек (ганад) происходит в брюшной полости. По мере увеличения срока беременности у плода яички начинают опускаться в полость мошонки. Вместе с яичками в полость мошонки опускается брюшина. После рождения проток, соединяющий брюшную полость и мошонку, чаще всего зарастает. Если заращения не происходит, то у мальчика может развиться сообщающаяся водянка оболочек яичка в раннем возрасте или пахово-мошоночная грыжа. В детском возрасте водянка яичка одно- или двухсторенняя встречается до 8%. У мужчин репродуктивного возраста до 5%. У здорового мужчины лимфатическая жидкость образующаяся в тканях мошонки постепенно оттекает по лимфатическим протокам в лимфатическую систему брюшной полости и только в небольшом количестве (до 5мл) скапливается между париетальным и висцеральными листками влагалищного отростка. При возникновении нарушения проходимости лимфатических протоков на пути оттока жидкости из мошонки развивается водянка яичка (гидроцеле).

Причины нарушения проходимости:

• воспалительные заболевания яичка и придатка яичка,
• травма яичка и семенного канатика,
• операции по поводу паховой грыжи,
• операции по поводу варикоцеле,
• операции на семенном канатике,
• опухоль яичка и придатка яичка,
• поражение лимфатических протоков мошонки метастазами опухоли,
• поражение лимфатической системы мошонки филяриозом.

Симптомами гидроцеле является увеличение одной половины мошонки и это начинает беспокоить мужчину. Как правило, при этом болей не возникает. Хотя если имеется вялотекущий воспалительный процесс в яичке или придатке яичка, или накопился достаточно большой объем жидкости между оболочками, то могут периодически или постоянно возникать боль в мошонке. Если отмечается постепенное увеличение одной из половин мошонки (реже с двух сторон), то необходимо обратиться к врачу урологу, для установления причин увеличения мошонки. Так как увеличение мошонки может быть связано как с водянкой яичка, так и за счет опухоли яичка или придатка яичка. В ряде случаев с целью диагностики данного заболевания возможно проведение УЗ-исследования органов мошонки.

Водянка оболочек яичка лечится только хирургически. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Например пункционный метод применяется в тех случаях, когда невозможно провести полноценную операцию. После пункции как правило возникает рецидив заболевания. Метод хирургического лечения определяется урологом исходя из данных обследования.